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  • Vivereconiltumore Tumoriesessualità Mercoledì,05Giugno2013
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    Moltipazientidopoladiagnosidellamalattiaeduranteitrattamentiperdonointeresseperilsesso.Ansia,depressione,dolore,difficoltàdicomunicazione,unadiversapercezionedelpropriocorpo,preoccupazioniprofessionaliedeconomiche,lapercezionedisentirsistanchiincidononegativamentesullavogliadidedicarsiall’attivitàsessuale.

    L’impattodellamalattiaedeitrattamenti

    Consigliutili

    Infertilità


     

    L’impattodellamalattiaedeitrattamenti

    Moltipazientidopoladiagnosidellamalattiaeduranteitrattamentiperdonointeresseperilsesso.

    Ansia,depressione,dolore,difficoltàdicomunicazione,unadiversapercezionedelpropriocorpo,preoccupazioniprofessionaliedeconomiche,lapercezionedisentirsistanchiincidononegativamentesullavogliadidedicarsiall’attivitàsessuale.Èimportanteevidenziarecheipazientichehannopartneringradodimanifestarel’affettività,diprivilegiare,nellarelazionesessuale,gliaspettiintimi,diparlareapertamentedeicambiamentisessualideterminatidallamalattiaedaitrattamentioncologici,diricercareattivitàsessualidiversedaquelleusuali,sarannoingradodifavorireilmantenimentoolaripresadiunbuondesideriosessuale.

    Moltitrattamentiperlacuradelcancro,sianoessichirurgiciomedici,possonoalterareilfunzionamentosessuale.

    Chirurgia

    Nelladonna:l’isterectomiaol’ovariectomiasonointerventichesieffettuanoinpresenzadicarcinomadell’utero,dell’ovaio,dellacerviceedell’endometrio.
    L’interventochirurgicononinfluiscesullacapacitàdelladonnadiraggiungerel’orgasmopoichèilclitorideetuttiigenitaliesternirimangonoesattamentecomeeranoprima.Nonostanteciò,alcunedonnedichiaranochel’esperienzaorgasmicaèdiversarispettoacom’eraprimadell’intervento.Inoltre,alcunepazientiriferisconodiprovaredoloredurantelapenetrazione.

    Nell’uomo:dopoaversubitol’asportazionedellaprostataodiunaporzionedellavescicaperlapresenzadiuntumore,l’uomopuòaveredisfunzioneerettileedeiaculazioni‘asciutte’,ossial’orgasmosenzaemissionediliquidoseminaleDopoquestotipodiinterventi,infatti,essononpuòpiùdefluireattraversolevienaturaliedèemessoattraversol’urina.

    L’asportazioneditumoridelretto,conuninterventodiresezioneaddomino-perineale,puòinteressareinervichecontrollanogranpartedellafunzionesessuale,comportandoproblemidierezioneediorgasmo.Ancheinquestocaso,sipuòavereunorgasmoasciutto.

    Lepaureperlaperditadellapropriasessualità,dell’attrattivaedell’interessedapartedelpartnerpossonodeterminareinalcuniuominilivellielevatidiansiadaprestazione,cheportanoalfallimentosessualeoall’eliminazionedell’attivitàsessuale.Lastessasituazionepsicologicacaratterizzaigiovanipazientitrattaticonorchiectomiapertumorealtesticolo.

    Lapresenzadiunproblemadierezionenonimplicasemprelaperditadell’attivitàsessuale.Alcuniuomini,infatti,siaccorgonochel’erezionesiripristinacompletamentedopouncertotempo,mentremoltecoppiesirendonocontocheunpenesemierettoècomunqueingradodiprodurrepiacere.

    Radioterapia

    Nelladonna:l’irradiazionelocaledellapelviperiltrattamentoditumoridelretto,dellavescicaodellacervicepuòavereeffettisulleovaieesullasecrezionedegliormoniestrogenichesarannopiùomenoreversibiliinfunzionedell’estensioneedellecaratteristichedeltrattamentoradioterapico.

    Nell’uomo:peralcuniuominilaradioterapiahapocoeffettodirettosullafunzioneerettile,maprovocandofortestanchezzaestressfisico,potrebberidurreindirettamenteildesiderio.Laradioterapiaperiltrattamentodicarcinomidellaprostata,delrettoedellavescicapotrebbe,invece,ripercuotersisullafunzionesessuale,conuneffettosull’erezionevariabileinfunzionedelladoseerogata.

    Chemioterapia

    Nelladonna:lachemioterapiapuòagiredirettamenteoindirettamentesulfunzionamentosessualeeriproduttivo.Alcunifarmacichemioterapicialteranolasecrezioneormonalepregiudicandolafunzionalitàdelleovaie.Taleeffettopuòesseretemporaneoopermanenteedilciclomestrualepotrebbenoncessaredeltutto,permettendol’instaurarsidiunagravidanza.

    Lachemioterapia,inoltre,puòridurrelalibido,inmododirettooaseguitodeglieffetticollateralichepuòcausare(nausea,vomito,debolezza,depressione,stanchezzaemancanzadienergia).Unavoltaconclusoilciclochemioterapico,però,lostimolosessualedisolitosinormalizza.

    Nell’uomo:alivellosessuale,lachemioterapiahaminoriconseguenzechenelladonna.
    Tuttaviaquestotrattamentopuòinfluiresullacapacitàriproduttivadientrambiisessi,edèperciòestremamenteimportantecheipazientiinetàfertileaffrontinoquestitemicolpropriooncologoprimadisottoporsiallecure.

    Ormonoterapia

    Nelladonna:poichéalcunitumoridellamammellaedell’endometriosonoormono-dipendenti,lasomministrazionediormonipuòessereutile,ehaminorieffetticollateralirispettoallachemioterapia.

    Nell’uomo:seilcarcinomadellaprostatasièdiffusooltrelaghiandola,puòessereutileridurrelaproduzioneditestosteroneattraversoun’iniezionecheinibiscelasecrezionedegliormonimaschilidapartedell’ipofisi.Insiemeaquest’iniezionesipossonosomministrareanchecompressediantiandrogeni,cioèsostanzechebloccanolasecrezionediormonimaschili.

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    Consigliutili

    Alcuneindicazionichepotrebberoesserediaiutoperfacilitarelaripresadell’attivitàsessuale:

    • Affrontareconilmedicocurantetuttelepaurerelativeallapossibilitàdiavereun’attivitàsessualesicuraduranteedopoiltrattamentodellamalattia.
    • Parlarepiùapertamenteconilpartnerdegliaspetticonnessiconlasessualitàedelledifficoltàriscontrate,esperimentarenuovicomportamentiesensazioni.
    • Riprenderegradualmentelasessualitàrispettandoitempieidesideridiciascuno.
    • Prolungareipreliminari.Perledonnepuòessereunvantaggioavereunagammapiùampiadizonedacuitrarreilpiaceresessuale.
    • Sel’uomononpuòaverel’erezioneeladonnaavvertedoloreallapenetrazione,èimportantericercaremodialternativiperraggiungerel’orgasmo.
    • Impegnarsinell’attivitàsessualeinmomentidelgiornoincuinoncisisenteparticolarmentestanchi,demotivati,angosciati,carichidiimpegni.
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    Infertilità

    Neimalatidicancrolafunzionesessualeeriproduttivaèdanneggiatainmanieradirettaquandoiltumorecolpiscegliorganiriproduttivi,oindiretta,comeconseguenzadeitrattamentichirurgici,chemioterapicie/oradioterapici.

    Nell’uomo,ladeposizionediliquidoseminaleinappositebancherappresentalatecnicapiùdiffusaerichiedelamaturitàsessualeepsicologicadell’individuo,elapossibilitàdiprocrastinarel’iniziodellaterapiafinoall’adeguatezzadellaquantitàdisemeraccolto.

    Nelladonna,lapreservazionedeltessutoovaricohalostessoobiettivodellapreservazionedellosperma,ovverogarantireallepazientigiovanilafertilitàanchedopoiltrattamentoantitumorale.Nelladonna,laraccoltaelaconservazionedeltessutoovaricovieneeffettuatasoloinpochissimicentrieall’internodiprotocollidiricercasperimentale.

    Ènecessariocheipazientiinetàfertilericerchino,primadiiniziareitrattamentioncologici,unospaziodiconfrontoconilpropriooncologoeconlopsicologodell’equipe,peresseresostenutieguidatinellasceltadiavereunfiglio,anchequandolasceltaèrappresentatadall’adozione.

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